A systematic review to investigate whether birth weight affects the autonomic nervous system in adulthood / Uma revisão sistemática para investigar se o peso ao nascer afeta o sistema nervoso autônomo na vida adulta

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between birth weight and the autonomic nervous system in adulthood through a systematic review. Data source: This is a systematic review of publications without limitation of year and language. We included studies involving the autonomic nervous system and birth weight in adults. Manuscripts were selected based on electronic searches of Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science Cochrane Library and Scopus databases, using "Autonomic Nervous System" OR "Heart Rate" OR "Heart Rate Variability" AND "Birth Weight" as a search strategy. This review is registered on the International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (ID: CRD42020165622). Data synthesis: We found 894 articles; 215 were excluded for duplicity. Of the remaining 679 studies, 11 remained. Two were excluded because they did not specifically treat the autonomic nervous system or birth weight. There were nine publications, two cohort and seven cross-sectional studies. The main findings were that extreme, very low, low or high birth weight may have some impact on the autonomic nervous system in adult life. Conclusions: Birth weight outside the normality rate may have a negative influence on the autonomic nervous system, causing autonomic dysfunction and increasing the risk of cardiovascular diseases in adult life. Thus, the importance of the follow-up of health professionals from pregnancy to gestation and throughout life, with preventive care being emphasized.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre o peso ao nascer e o sistema nervoso autônomo na vida adulta por meio de uma revisão sistemática. Fontes de dados: Esta é uma revisão sistemática de publicações, sem limitação de ano e idioma. Incluímos estudos envolvendo o sistema nervoso autônomo e peso ao nascer em adultos. Os manuscritos foram selecionados das bases de dados eletrônicos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science Cochrane Library e Scopus, utilizando "Autonomic Nervous System" OR "Heart Rate" OR "Heart Rate Variability" AND "Birth Weight" como estratégia de busca. Esta revisão está registrada pelo International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (ID: CRD42020165622). Síntese dos dados: Nós encontramos 894 artigos. Deles, 215 foram excluídos por duplicidade. Entre os 679 remanescentes, 11 permaneceram, dos quais dois foram excluídos por não tratarem especificamente do sistema nervoso autônomo ou do peso ao nascer. Restaram nove publicações, sendo duas longitudinais e sete transversais. Os principais achados foram que o peso extremo baixo, muito baixo, baixo ou alto ao nascer pode ter algum impacto no sistema nervoso autônomo na vida adulta. Conclusões: O peso ao nascer fora da normalidade pode influenciar negativamente o sistema nervoso autônomo, causando disfunção autonômica e aumentando o risco de doenças cardiovasculares na vida adulta. Assim, ressalta-se a importância do acompanhamento dos profissionais de saúde desde a gravidez até a gestação, pré-natal e ao longo da vida, com cuidados preventivos para esta situação.

Use of radiofrequency in the treatment of acne: a systematic review / Uso de la radiofrecuencia en el tratamiento del acné: una revisión sistemática / Uso da radiofrequência no tratamento da acne: uma revisão sistemática

ABSTRACT Acne, of great prevalence and impact, presents many forms that can be treated by hygiene, topical medications, and manual alternative interventions such as skin cleansing and electrotherapy. The use of radiofrequency in the treatment of acne aims to increase the temperature in the cutaneous tissue, causing several metabolic and structural reactions, such as stimulating neocollagenesis. This study aimed to investigate the use of high-frequency current as an adjunctive treatment for acne. This is a non-systematic review of indexed databases (MEDLINE, SciELO, LILACS). A total of 18 studies were included in this review and most of them related different treatment for acne associated with radiofrequency. Radiofrequency presents few complications and good results, besides having as an additional advantage the possibility of the patient returning to the routine immediately after application.

RESUMEN Con gran prevalencia e impacto, el acné puede tener muchas formas, las cuales pueden ser tratadas por medio de medidas de higiene, medicamentos tópicos e intervenciones manuales alternativas, como la limpieza de la piel y el uso de electroterapia. La radiofrecuencia en el tratamiento de esta afección tiene como objetivo aumentar la temperatura en el tejido de la piel, provocando diversas reacciones metabólicas y estructurales, como la estimulación de la neocolagénesis. Este trabajo pretendió investigar el uso de corriente de alta frecuencia como coadyuvante en el tratamiento del acné. Esta es una revisión no sistemática en las bases de datos indexadas (MEDLINE, SciELO, LILACS). En esta revisión se incluyeron 18 estudios, la mayoría de ellos abordaban diferentes recursos para el tratamiento del acné asociados al uso de la radiofrecuencia. Se encontró que la radiofrecuencia tiene pocas complicaciones y buenos resultados, además de la ventaja adicional de permitir al paciente volver a la rutina inmediatamente después de su aplicación.

RESUMO De grande prevalência e impacto, a acne apresenta muitas formas, que podem ser tratadas por meio de medidas de higienização, medicamentos tópicos e intervenções alternativas manuais, como limpeza de pele e uso de eletroterapia. A radiofrequência no tratamento da condição tem por objetivo produzir o aumento da temperatura no tecido cutâneo, ocasionando diversas reações metabólicas e estruturais, como o estímulo à neocolagênese. Este trabalho buscou investigar o uso da corrente de alta frequência como coadjuvante no tratamento da acne. Trata-se de uma revisão não sistemática de bases de dados indexadas (MEDLINE, SciELO, LILACS). Foram incluídos 18 estudos nesta revisão, a maioria deles relaciona diferentes recursos de tratamento para acne associados ao uso da radiofrequência. Verificou-se que a radiofrequência apresenta poucas complicações e bons resultados, além de ter como vantagem adicional a possibilidade de o paciente retornar à rotina imediatamente após a aplicação.

Efeitos Agudos da Bebida Energética sobre Parâmetros Autonômicos e Cardiovasculares em Indivíduos com Diferentes Capacidades Cardiorrespiratórias: Um Ensaio Controlado, Randomizado, Crossover e Duplo Cego / Acute Effects of Energy Drink on Autonomic and Cardiovascular Parameters Recovery in Individuals with Different Cardiorespiratory Fitness: A Randomized, Crossover, Double-Blind and Placebo-Controlled Trial

Resumo Fundamento Tem-se sugerido que o consumo de bebidas energéticas (BEs) possa afetar a atividade cardiovascular. Objetivos Investigar os efeitos agudos da ingestão de BE sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) recuperação cardiovascular após exercício aeróbico moderado em homens de diferentes capacidades cardiorrespiratórias. Métodos Este é um estudo randomizado, duplo cego, crossover, controlado por placebo. Vinte e oito jovens adultos foram divididos em dois grupos de acordo com o pico de consumo de oxigênio (pico de VO2): (1) pico de VO2 alto (AO) - pico de VO2 > 52,15 mL/Kg/min, e (2) pico de VO2 baixo (BO) - pico de VO2 <52,15 mL/Kg/min. Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos a dois protocolos de exercícios em ordem aleatória: exercício moderado aeróbico (60% de pico de VO2) após a ingestão de 250 mL de água (protocolo placebo) ou 250 mL de BE (protocolo BE). Durante os testes de exercício, foram registrados valores de parâmetros cardiorrespiratórios e de VFC. Resultados Foram observadas diferenças significativas para o índice de LF (unidades normalizadas) entre "repouso" e "Rec1" nos grupos de AO e BO durante o protocolo BE. Para a razão LF/HF, foram observadas diferenças significativas entre "repouso" e Rec1 nos grupos AO e BO nos protocolos BE. Conclusão A ingestão aguda de BE retardou a recuperação da frequência cardíaca após o exercício em indivíduos com capacidade cardiorrespiratória baixa e indivíduos com capacidade cardiorrespiratória alta.

Abstract Background It has been suggested that the consumption of energy drinks (ED) may affect cardiovascular activity. Objectives to investigate the acute effects of ED intake on heart rate variability (HRV) and cardiovascular recovery after moderate aerobic exercise in males with different cardiorespiratory capacities. Methods This is a randomized, double-blind, crossover, placebo-controlled study. Twenty-eight young adults were split into two groups according to their peak oxygen consumption (VO2peak) values: (1) High VO2 peak (HO) - VO2 peak > 52.15 mL/kg/min, and (2) low VO2 peak (LO) - peak VO2 <52.15 mL/kg/min. Subjects of both groups underwent two exercise protocols in randomized order: moderate aerobic exercise (60% of VO2peak) following the intake of 250 mL of water (placebo protocol) or 250 mL of ED (ED protocol). During the exercise tests, values of cardiorespiratory and HRV parameters were recorded. Results Significant differences were observed for the LF (normalized units) index between rest and Rec1 in HO energy and LO groups during the ED protocol. For the LF/HF ratio, significant differences were seen between rest and Rec1 in HO and LO during ED protocols. Conclusion Acute ED intake delayed heart rate recovery after exercise in subjects with low and high cardiorespiratory fitness.

Linear and Nonlinear Heart Rate Variability Analysis in Gonadal Dysgenesis (Swyer Syndrome): A Case Report

Abstract Swyer syndrome is one of the disorders of sexual differentiation. Previous studies have demonstrated increased sympathetic activity with heart rate variability (HRV) analysis with decreasing estradiol levels. One patient presented a pure 46, XY gonadal dysgenesis with female phenotype. Cardiac autonomic modulation was assessed through HRV analysis while at rest. This research analyzed linear and nonlinear indexes. HRV analysis showed reduced parasympathetic and global modulation with an apparent increase in sympathetic tone and a loss of HR fractal dynamics toward correlated behavior, characterized by low entropy and high determinism of time series.

Relationship between motor-cognitive functions and hemodynamic response of individuals with chronic stroke during and after an acute bout of aerobic exercise / Relação entre as funções motoras cognitivas e a resposta hemodinâmica de indivíduos com AVC crônico durante e após uma sessão aguda de exercícios aeróbicos

BACKGROUNG: Individuals post-stroke commonly presents functional and cardiorespiratory deficits besides a physical inactivity lifestyle in the chronic phase of disease. Considering this, there is a hypothesis that hemodynamic responses could be affected by motor, cognitive and cardiorespiratory deficits during the aerobic exercise. In order to identify functional conditions that can influence the aerobic performance of these individuals, correlations between functional variables and hemodynamic responses during and after the aerobic exercise were studied. As a secondary purpose, the ability of return to hemodynamic resting state were also analyzedMETHODS: In this experimental study, after being evaluated about their motor and cognitive function, balance and prognosis, forty participants underwent a 30-minute aerobic exercise session on a treadmill. Training heart rate, arterial blood pressure, oxygen pulse saturation, heart rate, and respiratory rate were measured before begin the exercise session, every five minutes during the exercise and five minutes after itRESULTS: Cardiorespiratory parameters within normality limits in all phases of the exercise and the capacity of returning to the resting state were observed. Moderate inverse correlations were found between Berg Scale and oxygen pulse saturation (r =-0.401, p = 0.01), between MMSE and diastolic blood pressure (r = -0.406, p = 0.009), age and diastolic blood pressure (r = -0.435, p = 0.005) and between injury time and RR (r = -0.454, p = 0.003). Relationship between the lesion side and the 20 minutes phase of aerobic exercise was also observed (p = 0.042CONCLUSION: Post- stroke individuals present moderate correlation between hemodynamic and respiratory responses during aerobic exercise and balance, muscle strength, injury time, age and side of lesion. They also have the capacity to return to their cardiorespiratory and cardiovascular resting state right after the activity besides their cardiorespiratory deficits

INTRODUÇÃO: Indivíduos pós-AVC comumente apresentam déficits funcionais e cardiorrespiratórios, além de estilo de vida de inatividade física na fase crônica da doença. Diante disso, existe a hipótese de que as respostas hemodinâmicas possam ser afetadas por déficits motores, cognitivos e cardiorrespiratórios durante o exercício aeróbio. Para identificar as condições funcionais que podem influenciar o desempenho aeróbio desses indivíduos, foram estudadas as correlações entre as variáveis funcionais e as respostas hemodinâmicas durante e após o exercício aeróbio. Como objetivo secundário, a capacidade de retorno ao estado de repouso hemodinâmico também foi analisadaMÉTODO: Neste estudo experimental, após serem avaliados quanto à função motora e cognitiva, equilíbrio e prognóstico, quarenta participantes foram submetidos a uma sessão de exercício aeróbio de 30 minutos em esteira. A frequência cardíaca, pressão arterial, saturação periférica de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória de treinamento foram medidas antes do início da sessão de exercício, a cada cinco minutos durante o exercício e cinco minutos apósRESULTADOS: Foram observados parâmetros cardiorrespiratórios dentro dos limites da normalidade em todas as fases do exercício e capacidade de retorno ao estado de repouso. Correlações inversas moderadas foram encontradas entre Escala de Berg e saturação do pulso de oxigênio (r = -0,401, p = 0,01), entre MEEM e pressão arterial diastólica (r = -0,406, p = 0,009), idade e pressão arterial diastólica (r = -0,435, p = 0,005) e entre o tempo de lesão e FR (r = -0,454, p = 0,003). Também foi observada relação entre o lado da lesão e a fase de 20 minutos do exercício aeróbio (p = 0,042CONCLUSÃO: Indivíduos pós-AVE apresentam correlação moderada entre as respostas hemodinâmicas e respiratórias durante o exercício aeróbio e equilíbrio, força muscular, tempo de lesão, idade e lado da lesão. Eles também têm a capacidade de retornar ao estado de repouso cardiorrespiratório e cardiovascular logo após a atividade, apesar de seus déficits cardiorrespiratórios

Esforço auditivo e registro do controle parassimpático do coração durante o reconhecimento de sentenças: estudo piloto / Listening effort and recording of parasympathetic heart control during sentence recognition: Pilot study / Esfuerzo auditivo y registro del control parasimpático del corazón durante el reconocimiento de sentencias: Estudio piloto

Introdução: Medidas psicofisiológicas do sistema nervoso autônomo em resposta a tarefas auditivas podem fornecer um meio de quantificar os efeitos do esforço auditivo. Objetivo: Comparar a modulação parassimpática da frequência cardíaca em situações de escuta distintas e determinar se a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um índice psicofisiológico sensível para mensurar o esforço auditivo. Método: Estudo piloto, observacional, transversal e prospectivo. Participaram 14 adultos normo-ouvintes, de ambos os sexos e com idade entre 18 e 30 anos. Estes responderam a anamnese e realizaram audiometria tonal limiar para verificação de limiares auditivos. Para o registro da VFC, colocou-se a cinta do cardiofrequencímetro na região do processo xifoide e este registro foi coletado por 10 minutos para três situações distintas: "repouso", "recuperação pós-reconhecimento de sentenças no silêncio" e "recuperação pós-reconhecimento de sentenças no ruído". O reconhecimento de sentenças foi realizado utilizando-se duas listas de sentenças, de forma randomizada, binaural, nas situações de escuta silêncio e na relação sinal/ruído de -5 dB e, também foi registrada VFC por um período de dois minutos. Aplicou-se o teste de ANOVA de medidas repetidas seguido pelo pós-teste de Bonferroni para comparar o índice de RMSSD nos diferentes momentos de registro da VFC. Resultados: A análise estatística demonstrou que não houve diferença significante do registro da VFC nos diferentes momentos, inclusive durante a tarefa de reconhecimento de sentenças no ruído, considerada a tarefa mais árdua. Conclusão: Para esta amostra, o registro da VFC não foi considerado um índice sensível para a mensuração do esforço auditivo.

Introduction: Psychophysiological measures of the autonomic nervous system in response to auditory tasks may provide a means of quantifying the effects of listening effort. Objective: To compare parasympathetic modulation of the heart rate in different listening situations and to determine if the heart rate variability is a sensitive psychophysiological index to measure listening effort. Methods: Pilot, observational, transversal and prospective study. 14 normal healthy young adults, both genders and between 18 and 30 years of age, participated in this study. They answered the anamnesis and performed pure tone audiometry to verify hearing thresholds. In order to record HRV, it was placed the cardiofrequency transducer tape in the xiphoid process region and this record was collected for 10 minutes for the "rest", "post-recovery of sentence recognition in quiet" and "post-recovery of sentence recognition in noise". Recognition task was performed using two lists of sentences presented in a randomized way, binaural, in the quiet listening condition and in a signal-to-noise ratio of -5 dB, and HRV was also recorded for a period of two minutes. ANOVA repeated measures test was applied followed by the Bonferroni posttest to compare the RMSSD index in the different HRV recording moments. Results: Statistical analysis showed that there was no significant difference in HRV recording at different moments, including the sentence recognition task in noise, considered the most arduous task. Conclusion: For this sample, the HRV recording was not considered a sensitive index for auditory effort measurement.

Introducción: Las medidas psicofisiológicas del sistema nervioso autónomo en respuesta a las tareas auditivas pueden proporcionar un medio para cuantificar los efectos del esfuerzo auditivo. Objetivo: Comparar la modulación parasimpática de la frecuencia cardíaca en situaciones de escucha distintas y determinar si la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es un índice psicofisiológico sensible para medir el esfuerzo auditivo. Método: Estudio piloto, observacional, transversal y prospectivo. Participaron 14 adultos normo-oyentes, de ambos sexos y con edad entre 18 y 30 años. Estos respondieron la anamnesis y realizaron audiometría tonal umbral para verificación de umbrales auditivos. Para el registro de la VFC, se colocó la cinta del cardiofrecuencímetro en la región del proceso xifoide y este registro fue recolectado por 10 minutos para tres situaciones distintas "reposo", "recuperación post-reconocimiento de sentencias en el silencio" y "recuperación post-reconocimiento de las sentencias en el ruido ". El reconocimiento de sentencias se realizó utilizando dos listas de sentencias, de forma aleatorizada, binaural, en las situaciones de escucha silenciosa y en la relación señal / ruido de -5dB y, también se registró VFC por un período de dos minutos. Se aplicó la prueba de ANOVA de medidas repetidas seguida por el post-test de Bonferroni para comparar el índice de RMSSD en los diferentes momentos de registro de la VFC. Resultados: El análisis estadístico demostró que no hubo diferencia significante del registro de la VFC en los diferentes momentos, incluso durante la tarea de reconocimiento de sentencias en el ruido, considerada la tarea más ardua. Conclusión: Para esta muestra, el registro de la VFC no fue considerado un índice sensible para la medición del esfuerzo auditivo.

Oscillatory joint mobilization as a physiotherapeutic treatment of temporomandibular dysfunction: a case report / Mobilização articular oscilatória como tratamento fisioterápico da disfunção temporomandibular: um relato de caso

Introduction: The temporomandibular joint (TMJ) acts during chew, swallowing, yawning, conversation and in activities involving jaw movements. Temporomandibular Dysfunction (TMD) is a set of disorders involving the masticatory muscles in the TMJ and associated structures. Joint mobilization aims to relief pain and restoring the function of the compromised body segment, increasing its degree of mobility. Objective: We aimed to evaluate the influence of oscillatory joint mobilization on TMD. Method: A descriptive case study with a patient who presented a clinical diagnosis of TMD in the Clinical School of Physiotherapy of the Leão Sampaio School, Juazeiro do Norte, CE, Brazil, from September 3 to October 6 of 2014, twice a week, lasting 40 minutes, a total of 10 visits. Results: The patient presented a gain in the range of motion of the mouth opening (from 17 mm to 46 mm), pain relief (from grade 6 to grade 0 on the Visual Analogue Scale) and improvement in muscle function. Conclusion: Oscillatory joint mobilization in TMD may be effective in increasing mandibular range of motion and opening of the mouth, as well as in reducing TMJ pain and masticatory musculature.

Introdução: A articulação temporomandibular (ATM) atua durante a mordida, a deglutição, o bocejo, a conversação e as atividades envolvendo movimentos do maxilar. Disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de distúrbios envolvendo os músculos mastigatórios na ATM e estruturas associadas. A mobilização conjunta visa a dor de alívio e a restauração da função do segmento comprometido do corpo, aumentando seu grau de mobilidade. Objetivo: Pretendemos avaliar a influência da mobilização articular oscilatória na DTM. Método: Trata-se de um estudo de caso com paciente que compareceu para diagnóstico de DTM na Clínica Escola de Fisioterapia da UNILEÃO, Juazeiro do Norte, CE, Brasil, de 3 de setembro a 6 de outubro de 2014, duas vezes por semana, com duração de 40 minutos, totalizando 10 visitas. Resultados: O paciente apresentou um ganho no intervalo de movimento da abertura da boca (de 17 mm a 46 mm), alívio da dor (do grau 6 ao grau 0 na Escala Visual Analógica) e melhora na função muscular. Conclusão: A mobilização das articulações oscilatórias na DTM pode ser eficaz no aumento da amplitude de movimento mandibular e na abertura da boca, bem como na redução da dor da ATM e musculatura mastigatória.

Relação entre ansiedade e modulação autonômica cardíaca / Relationship between anxiety and autonomic heart modulation

A ansiedade é caracterizada pelo sentimento de tensão, nervosismo, apreensão e preocupação que pode alterar a modulação do sistema nervoso autônomo sobre a condução elétrica ligada ao coração, determinando a intensidade nos batimentos cardíacos modificando a variabilidade da frequência cardíaca que é um importante indicador de condições normais e patológicas. Assim, o objetivo do estudo foi analisar a relação existente entre a ansiedade e o processo de regulação autonômica cardíaca. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa desenvolvido por meio de buscas nas bases de dados da Lilacs, Medline e SciELO, com os descritores em ciências da saúde e operador booleano: ansiedade AND frequência cardíaca e, ansiedade AND sistema nervoso autônomo. A busca foi realizada durante o mês de setembro de 2017, sendo incluídos artigos disponíveis na íntegra; em português e inglês e; publicados nos últimos 06 anos. Excluiu-se artigos que não fossem originais, teses, dissertações e monografias. Obteve-se um total de 10 artigos, nos quais observou-se que a ansiedade altera a resposta autonômica, assim quando o corpo entra em tensão, aumenta-se a frequência cardíaca, o predomínio do sistema simpático e no relaxamento ocorre o domínio parassimpático. Assim indivíduos portadores de ansiedade apresentam menor variação na frequência cardíaca e possuem uma capacidade menor de interação social. Com isto, evidencia-se uma baixa adaptação do sistema nervoso autônomo em casos de ansiedade, sendo que a variabilidade da frequência cardíaca encontra-se reduzida; condição esta que pode ser classificada como patológica.

The anxiety is characterized by the sensation of tension, nervousness, apprehension and worry that can alter the modulation of autonomic nervous system on the electrical conduction linked to the heart, determining the intensity in the heart beats modifying the heart rate variability, which is an important indicator of conditions normal and pathological. Thus, the study objective is to analyze the relationship between anxiety and the process of autonomic cardiac regulation. This study is an integrative review developed through searches in the databases of Lilacs, Medline and SciELO, with the descriptors in health sciences and boolean operator: anxiety AND heart rate and anxiety AND autonomic nervous system. The search was performed during the month of September of 2017, being included articles available in full; in Portuguese and English and; published in the last 6 years. Was excluded articles that were not original, theses, dissertations and monographs. Was obtained a total of 10 articles, in which it was observed that anxiety alters the autonomic response, so when the body is in tension, increases your heart rate, the predominance of the sympathetic system and in the relaxation occurs the domain of the parasympathetic. Thus, individuals with anxiety present lower variation in heart rate and have a lower capacity for social interaction. With this, it is evident a low adaptation of the autonomic nervous system in cases of anxiety, being that the variability of the heart rate is reduced; condition that can be classified as pathological.

Imagem corporal de adolescentes do sexo feminino saudáveis e sua associação com a atividade física: revisão sistemática / Body image of healthy adolescent women and its association with physical activity: a systematic review

Resumo O objetivo do trabalho foi analisar a produção cientifica relacionada à imagem corporal em adolescentes do sexo feminino saudáveis e sua associação com a atividade física. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais. Os seguintes critérios de inclusão para os artigos foram adotados: amostra composta por adolescentes do sexo feminino e artigos publicados no período de 2005 a 2015. Foram incluídos 18 estudos com uma disparidade regional nas publicações de estudos na Europa (61,2%). A maioria dos estudos (95%) utilizou questionários como instrumentos de pesquisa para a atividade física e 55% utilizou escalas para analisar a imagem corporal, cujos conteúdos variaram, assim como as definições operacionais de atividade física e imagem corporal, dificultando a comparação dos resultados. Não observamos aumento na produção da literatura. Concluindo, os principais achados da presente revisão referem-se à falta de padrão na mensuração da atividade física e na análise da imagem corporal. Dessa forma, embora seja uma temática presente na literatura, é possível considerar que a diversidade de delineamento metodológico entre os estudos dificulta a comparação entre os dados, tornado imperativa a padronização de instrumentos e definições essenciais.

Abstract The aim of this study was to evaluate the related scientific production on body image in healthy female adolescents and its association with physical activity. A systematic review of national and international journals was conducted using the major electronic databases. The following inclusion criteria selection were used: sample of female adolescents, with different results; papers in English, Spanish and Portuguese; papers published from 2005 to 2015. Eighteen studies were included and carefully analyzed. The most published paper concentrations were found in Europe (61.2 %). Several studies (95%) used questionnaires as a research instrument to assess physical activity and 55% studies used scales to analyze the body image. No increase was found in the production of literature involving body image study and physical active behavior in healthy female adolescents. In conclusion, the main findings of this review relate to the lack of parameters for the measurement of physical activity and body image analysis. Thus, although it is a current thematic area in the literature, it is possible to consider that the diversity of methodological design between studies makes it difficult to compare the data, making it imperative to standardize instruments and definitions.

Análise quali-quantitativa de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular / Quali-quantitative analysis of elderly people submitted to a structured program of vestibular rehabilitation

Introdução: A reabilitação vestibular busca minimizar sintomas vestibulares ajudando a melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças vestibulares. Objetivo: Analisar qualiquantitativamente a qualidade de vida de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular. Métodos: Participaram do estudo cinco indivíduos de ambos os gêneros com idade média de 67,8 ± 4,12 anos. Os participantes foram submetidos a um programa estruturado para reabilitação vestibular durante duas sessões semanais, totalizando 15 sessões. Para avaliação quantitativa, utilizou-se a Escala de Quantificação de Tontura e o Dizziness Handicap Inventory (DHI) pré e pós-reabilitação e para análise qualitativa aplicou-se em forma de entrevista não-diretiva perguntas para coleta de dados sobre melhora do quadro clínico nas atividades cotidianas, sociais e domiciliares pós-reabilitação. Resultados: Quanto aos dados quantitativos, observou-se melhora significativa no domínio físico (p = 0,043) e qualidade de vida geral (p = 0,043), além da melhora de sintomatologia de tontura (p = 0,042). Tais resultados corroboraram a melhora relatada pelos participantes sobre as atividades de vida diária. Conclusão: Concluiu-se que o programa de exercício para reabilitação vestibular contribuiu para melhorar os domínios emocionais, funcionais e físicos e da qualidade de vida geral, bem como a sintomatologia de tontura, o que corroborou os relatos dos participantes. (AU)

Introduction: The vestibular rehabilitation aims to minimize vestibular symptoms helping to improve the quality of life of elderly with vestibular diseases. Objective: To analyze qualiquantitatively the quality of life of elderly submitted to a structured program of vestibular rehabilitation. Methods: Participated in the study five patients of both genders with a mean age of 67.8 ± 4.12 years. The participants were submitted to a structured program for vestibular rehabilitation. For quantitative assessment we used the Dizziness Quantification Scale and Dizziness Handicap Inventory (DHI) before and after rehabilitation and for qualitative assessment was applied an interview non-directive questions to collect data about clinical improvement in daily, social and domiciliary activities after rehabilitation. Results: As regards to quantitative data, we observed significant improvement on the physical domain (p = 0.043) and overall quality of life (p = 0.043), as well as improvement in the symptomatology of dizziness (p = 0.042). These results corroborate the improvement reported by participants about the activities of daily living. Conclusion: We concluded that the exercise program for vestibular rehabilitation contributed to the improvement of the emotional, functional, physical domains and overall quality of life and the symptomatology of dizziness, which corroborated the reports of participants. (AU)

Impacto do diabetes mellitus gestacional sobre a massa placentária humana / Impact of gestational diabetes mellitus in human placental mass

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma alteração patológica do metabolismo energético materno desencadeado pela incapacidade da gestante produzir quantidades suficientes de insulina para compensar a intolerância à glicose desencadeada pela ação do hormônio lactogênio placentário (HPL). Tendo em vista que os níveis plasmáticos do HPL são proporcionais à massa da placenta e que eles são máximos próximo ao período em que a placenta adquire seu maior tamanho e período que a hiperglicemia se manifesta na gestante com DMG, é possível inferir que talvez exista correlação entre a massa placentária e essa doença. OBJETIVO: Avaliar se existe correlação entre o DMG e a massa placentária. MÉTODOS: Pesquisa descritiva, transversal e com abordagem quantitativa, que foi realizada em um hospital público de Santa Catarina, Brasil. A pesquisa incluiu 20 mulheres grávidas, 10 com e 10 sem DMG, que concordaram em participar do estudo. RESULTADOS: A média das massas das placentas do Grupo Controle foi de 505,63±12,18 g, enquanto a do grupo com DMG foi de 561,00 ±14,25 g. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que a massa placentária das gestantes com DMG é significativamente maior do que a massa das placentas das gestantes hígidas.

INTRODUCTION: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a pathological alteration of maternal energy metabolism unleashed by the pregnant woman's inability to produce sufficient amounts of insulin to compensate for glucose intolerance triggered by the action of placental lactogenic hormone (HPL). Given that plasma levels of HPL are proportional to the placenta mass andthat they are close to the maximum period in which the placenta acquires its larger size and that hyperglycemia is manifested in pregnant women with GDM, it is possible to infer that there might be correlation between the placental mass and this disease. OBJECTIVE: To evaluate whether there is correlation between GDM and placental mass. METHODS: Descriptive, cross-sectional and quantitative approach survey, which was conducted in a publichospital in Santa Catarina, Brazil. The survey included 20 pregnantwomen, 10 with and 10 without GDM, who agreed to participate inthe study. RESULTS: The average of placenta masses of the Control Group was 505.63±12.18 g, while of the GDM group it was 561,00 ±14.25 g. CONCLUSION: This study suggests that placental mass of pregnant women with GDM is significantly greater than the mass placenta of healthy pregnant women.

Determinantes do controle da pressão arterial emhomens assistidos na atenção primária à saúde / Control of the determinants of blood pressure in assisted men inprimary health care

A Hipertensão Arterial é uma condição clínica multifatorial com uma prevalência no Brasil de 30% em adultos maioresde 20 anos e de 35,8% nos homens, que estão mais expostos a fatores de risco e frequentam menos os serviços desaúde. Nosso objetivo é investigar o controle da pressão arterial de homens hipertensos atendidos no Serviços deSaúde da Atenção Primária em dois municípios Paraibanos. Este estudo foi comparativo com abordagem quantitativa,análise descritiva, aplicando-se regressão logística. Foi verificado que a maioria dos homens hipertensos nos municípiosestudados não está sendo acompanhada pelos serviços e apresenta pressão arterial não controlada. São maiores de60 anos, de raça não branca, estão em sobrepeso/obesidade, tabagistas e não etilistas. As variáveis que mantêmrelação com o controle da pressão são raça, sobrepeso/obesidade e sedentarismo. Concluímos que a hipertensão éum grave problema de saúde pública que requer de todos (usuários, profissionais e gestores) mudança de atitude noenfrentamento desse problema. Para o controle da pressão arterial se faz necessário o acompanhamento do usuáriopelas equipes dos serviços de saúde. É necessário intensificar ações focadas nas atividades físicas e alimentação saudável,bem como vincular os homens aos serviços de saúde, promovendo uma captação precoce, uma reorganização naforma operacional de atendimento, registro, horário de consulta e o fortalecimento das ações de educação em saúde.

Hypertension is a multifactorial clinical condition with a prevalence in Brazil of 30% in adults over 20 years and 35.8 %in men, who are more exposed to risk factors and attend fewer the health services. The objective of this research was toinvestigate the control of blood pressure in hypertensive men, assisted by the Primary Health Care Services in two citiesin the state of Paraíba and to identify the relationship between modifiable risk factors and sociodemographic factorswith the control of blood pressure levels. This comparative study with a quantitative approach, descriptive analysis,applying logistic regression. It was verified that most hypertensive men in the cities studied, it is not being monitoredby the authorities and has uncontrolled blood pressure. They are over 60 years, of non-white race, overweight / obese,smokers and non-drinkers. The variables that keep relation with pressure control are race, overweight / obesity andphysical inactivity. We conclude that hypertension is a serious public health problem that requires all users, professionalsand managers to change their attitude in tackling this problem. To control blood pressure, it is necessary the monitoringof the users by the teams of health services. It is also necessary to intensify actions focused on physical activities andhealthy eating, as well as link the men to health services, thus promoting early diagnosis, a reorganization in operatingthe attendance, record, consultation time and the strengthening of health education activities.

Evaluation of the effect of learning on the full extent of inspiratory and expiratory pressure in healthy adults / Avaliação do efeito de aprendizado na mensuração das pressões inspiratória e expiratória máximas em adultos saudáveis

BACKGROUND: Measurements of maximal inspiratory and expiratory pressure are used to assess the pressure developed by the respiratory muscles and the passive elastic recoil of the pulmonary system. Such measurements are also used as criteria for weaning from mechanical ventilation, to determine the functional consequences of several systemic diseases and the development of lung diseases and neuromuscular disorders. The test in na outpatient setting is easy to perform, well tolerated and has predictive value OBJECTIVE: To verify the presence of a learning effect in measurements of maximal inspiratory and expiratory pressures. METHODS: We performed 15 sequential measurements of Maximal Inspiratory Pressure and 15 of Maximal Expiratory Pressure in 71 individuals. Results for both series were compared throughout each series. RESULTS: The comparison between the first and the other measurements showed no statistically significant differences. (p > 0.05). CONCLUSIONS: There was no learning effect with 15 repeated measurements of Maximal Inspiratory or Expiratory Pressure in healthy adults.

INTRODUÇÃO: Medidas de pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima são usados para avaliar a força desenvolvida pelos músculos respiratórios. Tais medidas são também utilizadas como critérios para o desmame da ventilação mecânica, para determinar as consequências funcionais de várias doenças sistêmicas e do desenvolvimento de doenças pulmonares e neuromusculares. OBJETIVO: Verificar a presença do efeito de aprendizado nas mensurações de pressão inspiratória e expiratória máximas. MÉTODO: Foram realizadas 15 medições sequenciais de pressão inspiratória máxima e 15 de pressão expiratória máxima em 71 indivíduos. Os resultados para ambas as séries foram comparados ao longo de cada série RESULTADOS: As comparações entre a primeira e as demais medidas não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05). CONCLUSÃO: Não houve efeito aprendizado em 15 medidas repetidas de pressão inspiratória máxima ou pressão expiratória máxima em adultos saudáveis.

Efeitos de um programa multidisciplinar sobre a modulação autonômica de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade / Effects of a multidisciplinary program on autonomic modulation in overweight or obese children and adolescents

PURPOSE: this study evaluated the effects of a multidisciplinary program on autonomic modulation in overweight or obese children and adolescents. METHODS: fifteen individuals with 10,93 ± 2,28 years were submitted to autonomic evaluation using heart rate variability before and after a program based on physical exercises for three months, three times a week, 60 minutes per session and psychological and nutritional counseling. Data was analyzed using the paired t-test or Wilcoxon test and the level of significance was set at P < 0.05. RESULTS: multidisciplinary program was able to promote benefits in autonomic modulation observed thought temporal (SDNN: 39,96 ± 10,33 x 49,44 ± 12,31; p = 0,019; rMSSD: 28,97 ± 11,50 x 37,26 ± 11,17; p = 0,018), spectral (LFnu: 64,49 ± 12,21 x 56,74 ± 11,18; p = 0,014; HFnu: 35,50 ± 12,21 x 43,25 ± 11,18; p = 0,014) and geometrical (SD1: 20,51 ± 8,13 x 26,36 ± 7,90; p = 0,018 SD2: 52,31 ± 13,04 x 64,58 ± 16,33; p = 0,031) indices in overweigh and obese children and adolescents. Also, after the intervention there was a reduction on resting heart rate (88,53 ± 9,24 x 83,09 ± 7,93; p = 0,023) and there were changes in the classification of overweigh 26,67% x 46,66% and obesity 73,33% x 53,33%, although not significant changes in body mass index. CONCLUSIONS: exercise program together with nutritional and psychological counseling is able to promote benefits in autonomic modulation in children and adolescents who are overweight or obese.

OBJETIVO: avaliar a influência de um programa multidisciplinar na modulação autonômica de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. MÉTODO: quinze indivíduos com 10,93 ± 2,28 anos foram submetidos a avaliação da modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca antes e após um programa de atividades físicas conduzido por três meses, com frequência de três vezes na semana por 60 minutos cada sessão, associado com aconselhamento nutricional e psicológico. Para análise estatística foi utilizado teste T para dados pareados ou teste de Wilcoxon com significância de p < 0,05. RESULTADOS: o programa multidisciplinar foi capaz de influenciar positivamente a modulação autonômica o que pode ser observado por índices temporais (SDNN = 39,96 ± 10,33 vs. 49,44 ± 12,31; p = 0,019; rMSSD = 28,97 ± 11,50 vs. 37,26 ± 11,17; p = 0,018), espectrais (LFnu = 64,49 ± 12,21 vs. 56,74 ± 11,18; p = 0,014; HFnu = 35,50 ± 12,21 vs. 43,25 ± 11,18; p = 0,014) e geométricos (SD1 = 20,51 ± 8,13 vs. 26,36 ± 7,90; p = 0,018; SD2 = 52,31 ± 13,04 vs. 64,58 ± 16,33; p = 0,031) de variabilidade em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Adicionalmente, após a intervenção houve redução da frequência cardíaca de repouso (88,53 ± 9,24 vs. 83,09 ± 7,93; p = 0,023) e mudanças na classificação da obesidade dos indivíduos para sobrepeso 26,67% vs. 46,66% e obesidade 73,33% vs. 53,33%. Apesar disso, não houve diferença significante no índice de massa corporal. CONCLUSÕES: um programa de exercícios associado com aconselhamento nutricional e psicológico foi capaz de promover benefícios na modulação autonômica em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade.

Influência da diabetes na função autonômica de crianças: análise por meio dos índices geométricos / Influence of diabetes on autonomic function in children: analysis through the geometr ic indices

INTRODUCTION: Diabetes mellitus type 1 has been established as one of the most common noncommunicable diseases among children, diabetic autonomic dysfunction presenting as one of its most frequent complications, however, few studies have evaluated autonomic modulation through heart rate variability in diabetic children. OBJECTIVE: To analyze the autonomic modulation in children with diabetes mellitus type 1. METHODS: Data from 36 children of both sexes were analyzed, who were divided into two groups: Diabetes mellitus type 1, n = 13 (11.62 ± 2.18) with a diagnosis of Diabetes mellitus type 1 and control, n = 23 (11.04 ± 1.02) without the disease. Initially personal data, weight, height, heart rate and blood pressure were collected. Subsequently, for the analysis of autonomic modulation, the heart rate beat-to-beat was captured using a heart rate monitor in the supine position for 30 minutes. The geometric indices (RRtri, TINN, Poincaré plot) were calculated to analyze autonomic modulation. The Student t test for parametric data or the Mann-Whitney test for nonparametric data, with a 5% significance level, were used for comparison between groups. RESULTS: The results demonstrated a reduction in RRtri, TINN, SD1 and SD2 in diabetic children. The SD1/SD2 ratio was similar between groups. In the qualitative analysis of the Poincaré plot, the children with Diabetes mellitus type 1 presented a figure with less dispersion of the points when compared to the control children. CONCLUSION: Children with diabetes mellitus type 1 have reduced overall variability and parasympathetic modulation.

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 1 tem sido apontada como uma das doenças não transmissíveis mais comum entre as crianças, apresentando como uma de suas complicações mais frequente a disfunção autonômica diabética, entretanto, pouco são os estudos que avaliam a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca em crianças diabéticas. OBJETIVOS: Analisar os efeitos da modulação autonômica cardíaca em crianças com diabetes mellitus tipo 1. MÉTODOS: Foram analisados dados de 36 crianças, de ambos os sexos, as quais foram divididas em dois grupos, sendo 13 (11,62 ± 2,18) com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 e 23 (11,04 ± 1,02) sem a patologia. Inicialmente foram coletados os dados pessoais, peso, altura, frequência cardíaca e pressão arterial. Posteriormente, para análise da modulação autonômica, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento por meio de um cardiofrequencímetro na posição supina por 30 minutos. Para análise da modulação autonômica foram calculados os índices geométricos (RRtri, TINN, plot de Ponincaré). Teste t de Student para dados paramétricos ou o teste de Mann-Whitney para dados não paramétricos, com nível de significância de 5%, foram utilizados para comparação entre os grupos. RESULTADOS: Os resultados obtidos apontam redução do RRtri, TINN, SD1 e SD2 nas crianças diabéticas. A razão SD1/SD2 foi semelhante entre os grupos. Na análise qualitativa do plot de Poincaré crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentaram uma figura com menor dispersão dos pontos quando comparado ao das crianças controle. CONCLUSÃO: Crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentam redução de variabilidade global e da atividade parassimpática.

Avaliação audiológica em policiais com e sem queixa de zumbido / Audiological assessment in police officers with and without tinnitus complaint / Audiological assessment in police officers with and without tinnitus complaint

Introdução: O serviço militar é um dos setores onde os trabalhadores são expostos a níveis elevados de ruído, principalmente no treinamento com armas de fogo. A exposição excessiva a este agente insalubre é considerada o fator mais importante para a diminuição da audição e o aparecimento do zumbido. Objetivo: caracterizar e comparar o perfil audiológico de policiais militares com e sem queixa de zumbido. Material e método: este é um estudo retrospectivo no qual participaram 72 policiais militares, do gênero masculino, subdivididos em dois grupos: grupo I composto por 36 policiais que não apresentavam queixa de zumbido e grupo II por 36 policiais com queixa de zumbido. Os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados: a média de idade dos policiais do grupo I foi de 38,81 anos e média de tempo de serviço de 16,22. Para o grupo II a média de idade foi de 40,5 anos e média de tempo de serviço de 18,94 anos. Os policiais do grupo II apresentaram uma prevalência maior de perda auditiva, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Com relação às emissões otoacústicas produto de distorção observou-se que os dois grupos apresentaram ausência de resposta nas frequências de 6000 e 8000 Hz. Conclusão: 52,8% dos policiais com queixa de zumbido e 33,4% dos sem queixa apresentaram audiogramas sugestivos de perda auditiva induzida por ruído. A comparação entre os grupos mostrou que a média dos limiares tonais estava dentro dos padrões de normalidade e foi observada ausência de emissão otoacústica por produto de distorção em duas frequências.

Introduction: The military service is one of the sectors in which workers are exposed to high noise levels, especially when training with firearms. Excessive exposure to this unhealthy agent is considered the most important factor for hearing loss and on set of tinnitus. Objective: to characterize and compare the audiological profile of police officers with and without tinnitus. Material and Method: this is a retrospective study comprised by 72 police officers, males, divided in two groups: group I was composed by 36 police officers who did not have tinnitus and group II by 36 police officers with tinnitus. The results were statistically analyzed. Results: The average age of group I was 38,81 years and average time inservice of 16,22 years, and for group II, average age of 40,5 years and average time in service of 18,94 years. Group II showed a higher prevalence of hearing loss, but there was no statistically significantdifference between groups. Regarding distortion product otoacoustic emissions, it was observed that the two groups showed no response in the frequencies of 6.000 and 8.000 Hz. Conclusion: 52.8% of policeofficers with tinnitus and 33,4% of police officers without tinnitus had audiograms that suggest noiseinduced hearing loss. The comparison between the groups showed that hearing thresholds average waswithin normal limits and absence of distortion product otoacoustic emissions at two frequencies was observed.

Introducción: El servicio militar es uno de los sectores en que los trabajadores son expuestos a niveles elevados de ruido, principalmente en el entrenamiento con armas de fuego. La excesiva exposición a este agente insalubre es considerada como el factor más importante para la disminución de la audición y el aparecimiento del acufeno. Objetivo: caracterizar y comparar el perfil audiológico de policías militares con y sin quejas de acufeno. Material y método: este estudio es retrospectivo en el que participaron 72 policías militares, del género masculino, subdivididos en 2 grupos: grupo I compuesto por 36 policías que no presentaban queja de acufeno y el grupo II compuesto por 36 policías con queja de acufeno. Los resultados fueron analizados estadísticamente. Resultados: El promedio de edad de los policías del grupo I fue de 38,81 años y el promedio de tiempo de servicio de 16,22 años .Para el grupo II promedio de edad fue de 40,5 años y el promedio de tiempo de servicio de 18,94 años. Los policías del grupo II presentaron una prevalencia mayor de pérdida auditiva, pero no hubo diferencia estadísticamente significante entre los grupos. En relación a las emisiones otacústicas, producto de distorsión, se observó que los dos grupos presentaron ausencia de respuesta en las frecuencias de 6000 y 8000 Hz. Conclusión: 52,8% de los policías con queja de acufeno y 33,4% sin queja, presentaron audiogramas sugestivos de pérdida auditiva inducida por ruido. La comparación entre los grupos demostró que la media de los umbrales tonales estaba dentro de los patrones de normalidad y se observó ausencia de emisión otacústica como producto de distorsión en dos frecuencias.

Globally chaotic analysis of Heart Rate Variability during acute auditory stimulus by heavy metal music / Medidas globalmente caóticas de variabilidade de frequência cardíaca durante estímulo auditivo agudo por música heavy metal

OBJECTIVE: Auditory stimulation with relaxing style music can improve cardiac autonomic regulation in subjects treated with a cardio-toxic medication. We assess the acute effect of heavy metal music on cardiac autonomic regulation, through novel high spectral chaotic global analysis techniques: (a) high spectral detrended fluctuation, (b) high spectral entropy (c) spectral multi-taper method. METHOD: We investigated young adult women between 18 and 30 years old exposed to heavy metal (75-84 dB) music for 20 min. Normality tests were applied: (i) Anderson-Darling, (ii) Ryan-Joiner (similar to Shapiro-Wilk); (iii) Lilliefors for low number of subjects. They all indicated a non-normal data distribution. Consequently we applied the Kruskal-Wallis non-parametric test. Also because of the small population, we used a broader than usual level of significance (critical p = 0.1). RESULTS: The application of the three tests for normality and the non-parametric test of significance by the Kruskal-Wallis technique showed that acute musical auditory stimulation with heavy metal music lead to a significant increase (p < 0.07) in one of the seven combinations of chaotic globals. The most significant combination of chaotic globals is the Chaos Forward Parameter One (CFP1), which includes all three studied chaotic globals (high spectral detrended fluctuation, high spectral entropy, spectral multi-taper method). We found significantly increased values during musical auditory stimulation for this specific CFP1. CONCLUSION: It is suggested that acute musical stimulation with heavy metal influences cardiac autonomic regulation at a more complex level than previously reported and that this may be beneficial to heart function.

OBJETIVO: A estimulação auditiva com música relaxante pode melhorar a regulação autonômica cardíaca em indivíduos tratados com um medicamento cardiotóxica. Avaliamos o efeito agudo de música heavy metal sobre a regulação autonômica cardíaca, por meio de novas técnicas de análise, ditas globalmente caóticas de espectrais altos: (a) high spectral detrended fluctuation, (b) high spectral entropy (c) spectral multi-taper method. MÉTODO: Estudamos mulheres jovens entre 18 e 30 anos de idade expostas a música heavy metal (75-84 dB) durante 20 min. Foram aplicados os seguintes testes de normalidade: (i) Anderson-Darling, (ii) Ryan-Joiner (similhante ao de Shapiro-Wilk); (iii) Lilliefors para baixo número de indivíduos. Todos indicaram que os dados obtidos apresentavam distribuição não-normal. Consequentemente foi aplicado o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Por causa da pequena população, utilizou-se um nível de significância mais amplo do que o habitual (p crítico = 0,1). RESULTADOS: A aplicação dos três testes para normalidade e o teste não-paramétrico de significância pela técnica de Kruskal-Wallis mostrou que a estimulação auditiva musical aguda com metais pesados produziu um aumento significativo (p < 0,07) em uma das sete combinações de globais caóticos. A combinação de globais caóticos que é mais importante é a "Chaos Forward Paremeter one" (VFP1) na qual se manifestam todos os três globais caóticos aplicados (high spectral detrended fluctuation, high spectral entropy, spectral multi-taper method). Encontramos um aumento significativo durante a estimulação auditiva musical para este parâmetro específico. CONCLUSÃO: Sugere-se que a estimulação musical aguda com heavy metal influencia a regulação autonômica cardíaca em um nível mais complexo e pode ser benéfica para a função cardíaca.

Pre and postoperative analgesia for orthopedic surgeries / Analgesia dos períodos pré e pós-operatório em cirurgias ortopédicas

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Pain is frequent in wards and impairs patients’ treatment and recovery, especially orthopedic patients. So, this study aimed at evaluating pre and postoperative analgesic adequacy in patients submitted to orthopedic surgeries, and at looking for possible variables predicting the analgesic adequacy of such patients in both moments.METHODS:This is a quasi-experimental study with two groups, orthopedic pre and postoperative periods, carried out through structured interview, physical evaluation and medical record analysis, in the Surgical Clinic of the Teaching Hospital, School of Medicine, Itajuba/MG, developed with patients in the pre and postoperative periods of orthopedic surgery.RESULTS:Participated in the study 31 patients, all of them with medical prescription of some analgesic drug, being weak opioids those most frequently prescribed in 84% of preoperative cases, increasing to 87% in the postoperative period; 39% had no preoperative pain, decreasing to 36% in the postoperative period. On the other hand, 39% of patients had moderate to severe pain in the preoperative period, increasing to 45% in the postoperative period, being that 74% had analgesic adequacy in the preoperative period, increasing to 81% in the postoperative period.CONCLUSION:Most patients of this study had adequate analgesia in the pre and postoperative periods of orthopedic surgery. In our sample, selected variables have not adequately predicted analgesic adequacy in both moments of the orthopedic surgery.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A dor é comum nas enfermarias e dificulta o tratamento e a recuperação dos pacientes, principalmente ortopédicos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a adequação da analgesia em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas, no pré e pós-operatório, e verificar possíveis variáveis preditoras da adequação analgésica desses pacientes nos dois momentos.MÉTODOS:Trata-se de um estudo quase-experimental com dois grupos, pré e pós-operatório ortopédico, realizado através de entrevista estruturada, exame físico e análise de prontuário, na Clínica Cirúrgica do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá/MG, desenvolvido com pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia ortopédica.RESULTADOS:Foram avaliados 31 pacientes, todos tinham prescrição médica de algum fármaco analgésico, sendo o opioide fraco o mais prescrito em 84% dos casos no pré-operatório passando para 87% no pós-operatório; 39% não apresentavam dor no pré-operatório, diminuindo para 36% no pós-operatório. Por outro lado, 39% dos pacientes apresentaram dor moderada a intensa no pré-operatório, aumentando para 45% no período pós-operatório, 74% apresentaram adequação analgésica no pré-operatório, aumentando para 81% no pós-operatório.CONCLUSÃO:A maior parte dos pacientes desta pesquisa tinha adequação analgésica no pré e pós-operatório de cirurgia ortopédica. Na amostra estudada, as variáveis selecionadas não apresentaram predição da adequação analgésica nos dois momentos da cirurgia ortopédica.